Chronische Urtikaria

Chronische Urtikaria, definiert als Nesselsucht, die länger als 6 Wochen, weiterhin ist eine frustrierende Voraussetzung für Patienten und Pflegepersonal. Urtikaria ist keine einzelne Krankheit, sondern eine Reaktion-Muster, die kutanen Mastzellen Degranulation, wodurch Paravasation von Plasma in die Dermis darstellt. Urtikaria ist charakterisiert durch Nesselsucht oder Wheals, die ödematöse Schwangerschaftsdermatose Papeln oder Plaketten sind. Die Vielfalt der möglichen Auslöser der Urtikaria, vor allem für akute Urtikaria, kann den Ansatz zur Diagnose und Behandlung eine Herausforderung stellen. Patienten mit chronischer Urtikaria können nicht verbessert werden oder können Medikamente für Jahre zur Linderung der Symptome abhängen.

Die primären Untergruppen der chronischen Urtikaria zählen (d.h., symptomatischen Dermatographism, cholinerge Urtikaria, Druck Urtikaria) physikalische Urtikaria, Urtikaria sekundär auf eine zugrunde liegende Erkrankung und chronischer idiopathischer Urtikaria. Physikalische Urtikaria, die mit der entsprechenden Reize reproduzierbar ist, kann mit einer gründlichen Geschichte und Herausforderung Test identifiziert werden.
Der Ansatz bei Patienten mit chronischer Urtikaria (wenn körperliche Ursache ausgeschlossen wurde) ist traditionell ein Panel von Laboruntersuchungen eine okkulte Erkrankung verantwortlich für die Ergebnisse der Haut aufzudecken bestellen. Bei vielen Patienten wird eine umfangreiche Aufarbeitung eine Ätiologie nicht aufdecken. Urtikaria ist selten die einzige Manifestation eines zugrunde liegenden medizinischen Problem. Patienten, bei denen keine Erklärung für die Urtikaria ansässig ist, sagt man chronische idiopathische Urtikaria; jedoch schlagen Erkenntnisse, dass bei 25-45 % der Patienten, chronisch idiopathische Urtikaria nicht idiopathische aber eine Autoimmunerkrankung chronische autoimmune Urtikaria genannt ist.[1]
Eine wichtige Entität in der Differentialdiagnose der chronischen Urtikaria ist urticarial Vaskulitis. Eine Forme Fruste der leukozytoklastische Vaskulitis, urticarial Vaskulitis kann Hypocomplementemia und systemischen Symptomen zugeordnet werden.